創(chuàng)新發(fā)明柳氏主動(dòng)脈弓部置換術(shù)、柳氏主動(dòng)脈根部成形術(shù)等11項(xiàng)國際領(lǐng)先新術(shù)式！
全球率先開展小切口Stanford A型主動(dòng)脈夾層手術(shù)！
全球首次實(shí)現(xiàn)Stanford A型主動(dòng)脈夾層手術(shù)病人零輸血的奇跡！
成為全球唯一可以50%以上無輸血手術(shù)治療Stanford A型主動(dòng)脈夾層的團(tuán)隊(duì)！
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自2005年柳克祥回國組建吉林大學(xué)第二醫(yī)院心血管外科以來，團(tuán)隊(duì)在技術(shù)上突飛猛進(jìn)，屢次刷新紀(jì)錄。
“我們僅用10余年時(shí)間，就突破了心血管外科領(lǐng)域數(shù)十項(xiàng)技術(shù)難關(guān)，基本追上國外幾十年的發(fā)展，甚至在一些方面還走在了世界前列。”柳克祥告訴記者。
二十載砥礪奮進(jìn)。柳克祥帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)先后建立吉林省大血管疾病診療中心、吉林省大血管疾病精準(zhǔn)診療工程實(shí)驗(yàn)室、吉林省大血管疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心，發(fā)展成為全國領(lǐng)先學(xué)科，填補(bǔ)多項(xiàng)空白，實(shí)現(xiàn)了從無到有、從弱到強(qiáng)的蛻變，為推動(dòng)我省乃至全國心血管外科的創(chuàng)新發(fā)展和走向世界前沿作出了卓越貢獻(xiàn)。
時(shí)間回到21世紀(jì)初。彼時(shí)國內(nèi)大血管、房顫、搭橋等心血管外科技術(shù)還很落后，能獨(dú)立開展這些手術(shù)的醫(yī)生也很少。
那時(shí)的柳克祥已在日本留學(xué)工作11年，取得了日本心血管外科博士學(xué)位。一天，他看到一則新聞：一位日本醫(yī)生成功救治了一個(gè)患有先天性心臟病的中國女孩。因?yàn)榕⒉∏楹軓?fù)雜，中國好幾家大醫(yī)院都沒能治好她。
“當(dāng)時(shí)我一下子就被觸動(dòng)了。作為中國人，又是一名心血管外科醫(yī)生，我心里很不是滋味。”柳克祥說，“那時(shí)候我就決定回國，努力縮短中國心血管外科技術(shù)與世界先進(jìn)國家之間的差距。”
2004年10月，柳克祥回國后就職于吉大二院。次年1月，醫(yī)院成立心血管外科，加上他，一共只有4名醫(yī)生、2名護(hù)士和1名體外灌注師。
“剛回國那會(huì)兒，全省心血管外科手術(shù)量才500人左右，稍微難一點(diǎn)的手術(shù)是做不了的。”柳克祥回憶，團(tuán)隊(duì)拼盡全力做過一次急性主動(dòng)脈夾層手術(shù)，竟用了26個(gè)小時(shí)。
“為什么這么長(zhǎng)時(shí)間？因?yàn)榛颊咭恢痹诔鲅！边@次手術(shù)經(jīng)歷狠狠“刺痛”了柳克祥。
“這樣做手術(shù)可不行，技術(shù)必須改變，術(shù)式必須創(chuàng)新！”柳克祥認(rèn)為，一個(gè)高難度手術(shù)，只有把它簡(jiǎn)化到讓更多的人可以操作完成，才是一個(gè)真正的好術(shù)式。
從那以后，柳克祥便和心臟手術(shù)最難的主動(dòng)脈夾層鉚上了。
“血管太薄了，我們形容主動(dòng)脈夾層手術(shù)是在豆腐上縫針。”柳克祥說。其中，Stanford A型主動(dòng)脈夾層手術(shù)對(duì)技術(shù)要求極其苛刻，因風(fēng)險(xiǎn)極高、難度極大，被稱為是心臟大血管外科里的技術(shù)“天花板”。國際公認(rèn)此類手術(shù)的死亡率為10%至30%，國際上該項(xiàng)手術(shù)平均用血量可達(dá)3000至5000毫升。
越是艱險(xiǎn)越要向前。柳克祥帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)日夜攻堅(jiān)，精益求精，十幾年間填補(bǔ)了心血管外科關(guān)鍵領(lǐng)域的國內(nèi)外空白，將我省乃至我國心血管外科診療水平提升至世界領(lǐng)先水平。其中，大血管疾病外科治療領(lǐng)域處于國際領(lǐng)先水平——
創(chuàng)新發(fā)明柳氏主動(dòng)脈弓部置換術(shù)，不僅減少手術(shù)吻合口數(shù)量，更能簡(jiǎn)化手術(shù)，避免了全主動(dòng)脈弓部置換手術(shù)可能引起的難以控制的出血問題，提高手術(shù)成功率，降低并發(fā)癥發(fā)生率；
創(chuàng)新發(fā)明柳氏主動(dòng)脈根部成形技術(shù)，不僅避免了術(shù)中出血問題，更是徹底消除主動(dòng)脈根部假腔殘留，大幅提高遠(yuǎn)期療效；
創(chuàng)新發(fā)明常溫、腦—體分離灌注技術(shù)，取代了國際傳統(tǒng)Stanford A型主動(dòng)脈手術(shù)，需要把患者“凍上”——將體溫降到20至25攝氏度以下才能做的手術(shù)方法。不僅在術(shù)中提供精準(zhǔn)的包括腦在內(nèi)的器官保護(hù)，更避免深低溫導(dǎo)致的組織損傷和凝血功能紊亂等問題；
……
在此基礎(chǔ)上，柳克祥團(tuán)隊(duì)構(gòu)建了全新的柳氏Stanford A型主動(dòng)脈夾層診療體系，將心血管外科最難、最大、死亡率最高的手術(shù)變成一個(gè)普通的、微創(chuàng)的、無需輸血的手術(shù)，手術(shù)達(dá)到國際領(lǐng)先水平。
攀越巔峰永無止境。針對(duì)既往Stanford B型主動(dòng)脈夾層診療策略制定均為歐美國家主導(dǎo)，我國缺乏針對(duì)國人病變特點(diǎn)的Stanford B型主動(dòng)脈夾層治療策略這一現(xiàn)狀，柳克祥團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新發(fā)明主動(dòng)脈弓內(nèi)覆式技術(shù)治療累及主動(dòng)脈弓部的復(fù)雜型Stanford B型主動(dòng)脈夾層等多種新術(shù)式。制定了Stanford B型主動(dòng)脈夾層治療策略，并被2024年歐洲心胸外科協(xié)會(huì)和美國胸外科醫(yī)師協(xié)會(huì)聯(lián)合發(fā)表的《主動(dòng)脈器官急性和慢性綜合征的診斷和治療》指南引用，推薦用于治療Stanford B型主動(dòng)脈夾層。2024年，“Stanford B型主動(dòng)脈夾層綜合診療體系的建立與推廣”項(xiàng)目獲省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)。
20年間，柳克祥累計(jì)主刀完成主動(dòng)脈夾層等心血管手術(shù)1.4萬余例，先后發(fā)明了11個(gè)新手術(shù)方法，均在國際知名雜志上發(fā)表。一位外科醫(yī)生能發(fā)明11個(gè)新手術(shù)方法，在中國心血管外科領(lǐng)域還沒有先例，在世界外科領(lǐng)域也是極罕見的。
目前，柳克祥團(tuán)隊(duì)創(chuàng)立的主動(dòng)脈夾層治療體系，已推廣至全國16個(gè)省區(qū)市的20余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，顯著提升了區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主動(dòng)脈夾層診療水平。
在終末期心臟病治療方面，柳克祥團(tuán)隊(duì)于2006年自主完成我省首例心臟移植手術(shù)。開展人工心臟手術(shù)治療終末期心臟病，成為國內(nèi)少數(shù)能開展該項(xiàng)目的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一，為終末期心衰患者帶來了福音。
在冠脈外科治療方面，發(fā)明了兩個(gè)新手術(shù)方法，其成果在Annals of Thoracic Surgery等胸心外科最有影響力的雜志上發(fā)表。在國內(nèi)率先開展雙側(cè)乳內(nèi)動(dòng)脈+橈動(dòng)脈序貫搭橋的全動(dòng)脈搭橋手術(shù)，其中90%以上的搭橋手術(shù)在非體外循環(huán)心臟跳動(dòng)下完成，手術(shù)成功率達(dá)99%以上。率先在國內(nèi)開展無輸血冠脈搭橋手術(shù)，目前非體外搭橋無輸血率95%以上，體外下搭橋無輸血率91%以上，達(dá)到國際先進(jìn)水平。
20年過去，柳克祥團(tuán)隊(duì)也由最初的7人發(fā)展為集醫(yī)療、科研、教學(xué)于一體的百余人規(guī)模的體系化醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。承擔(dān)了國家重大項(xiàng)目、國家自然科學(xué)基金、省部級(jí)項(xiàng)目等50余項(xiàng)，發(fā)表論文190余篇，其中SCI收錄100余篇。培養(yǎng)博士、碩士研究生80余人。
“回國時(shí)我就想把心血管外科做好，把我省乃至中國的心血管疾病診療技術(shù)做強(qiáng)。如今理想實(shí)現(xiàn)了，可以說，目前從手術(shù)技術(shù)來講，我們不輸給世界任何一個(gè)地方。”柳克祥說。
來源：吉林日?qǐng)?bào)·彩練新聞
作者：吉林日?qǐng)?bào)記者 張?zhí)礅?/p>
初審：劉晗
復(fù)審：馬萍
終審：張宇
